Useimmille tiiviisti ravitsemusasioita seuraaville ei ole mikään suuri uutinen, että satunnaistetuista vitamiinitutkimuksista suuri osa on vetänyt vesiperän. Parisen vuosikymmentä sitten muodissa olleilla vitamiineilla on tehty massiivinen määrä satunnaistettuja tutkimuksia, ja nyt näiden tutkimuksien keskeisimmät tulokset on koottu tutkimuskoosteisiin eli meta-analyyseihin vakavien kansantautien osalta.
Kuolemat ja monivitamiinivalmisteet
Ravitsemustieteen alan ykköslehti American Journal of Clinical Nutrition kasasi yhteen satunnaistetut sairastavuus- ja kuolleisuustutkimukset syövän ja sydän- ja verisuonitautien osalta. Meta-analyysiin otettiin mukaan 21 tutkimusta joiden kesto oli 1-11,2 vuotta. Tutkittavien keski-ikä oli 64 vuotta. Syövän osalta tutkittavia oli 54 959 ja sydän- ja verisuonitautien osalta 57 154. Tulokset näkyvät alla.
Monivitamiinivalmisteilla ei ole vaikutusta syöpä- tai verisuonitautikuolleisuuteen. Lähde: Macpherson H et al. Am J Clin Nutr. 2013 Feb;97(2):437-44.
Meta-analyysissä analysoitiin myös kokonaiskuolleisuus, jonka riski oli 0,98 ( 95% CI: 0,94, 1,02). Toisin sanoen monivitamiini valmiste ei lisää, eikä vähennä kokonaiskuolleisuuttakaan.
Lähde: Macpherson H et al. Multivitamin-multimineral supplementation and mortality: a meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Clin Nutr. 2013 Feb;97(2):437-44.
Sydän- ja verisuonitautien ilmaantuminen
Kuolemat ovat oma lukunsa, mutta ainahan on mahdollista että sairaudet vähenee vaikka ne eivät johdakaan kuolemaan.
Myös sydän- ja verisuonitautikuolleisuus vitamiinivalmisteilla analysoitu hiljattain. Uunituore meta-analyysi kattoi 50 erilaista vitamiini- ja muuta antioksidanttitutkimusta, ja se julkaistiin British Medical Journal’ssa. Tutkimuksista 30 oli ns. primaaripreventiotutkimuksia (terveitä lähtötilanteessa) ja 20 sekundaaripreventiotutkimuksia ( sydän- ja verisuonitautiin sairastuneita). Tässä meta-analyysissä oli mukana myös D-vitamiinitutkimuksia (tosin pienellä annoksella).
Vitamiini- ja antioksidanttivalmiste ei vaikuta sydän- ja verisuonitautien ilmaantumiseen. Pienin tutkimus ensimmäisenä ja suurin viimeisenä. Lähde:BMJ. 2013 Jan 18;346:f10
Tässä meta-analyysissä on esitetty kunkin vitamiinin ja antioksiantin tulokset vielä erikseen kuvina. Mukana oli seuraavat vitamiinit- ja antioksidantit:
A-vitamiini (10 000 tai 25 000 ky/pv), vitamin B6 (3, 6, 10, 12.5, 25, 40, 48, 50, tai 100 mg/pv; 20 mg 3 krt/vko), B12-vitamiini (0,4, 0,5, 1, tai 2 mg/pv; 6, 18, 20, 60, or 400 µg/pv; 50 µg 3 krt/vko), C-vitamiini (60, 120, 180, 250, 500, tai 1000 mg päivässä), D-vitamiini (800 tai 1000 ky/pv; 200 ky 2 krt/pv; 400 ky/pv; 300 ky/pv ja 100 ky/pv; 100 000 ky/4 kk), E-vitamiini (60, 200, 400, 600, 800 ky/pv; 400 tai 600 ky joka toinen päivä; 400 ky 2 krt/pv; 30, 50, 300, 600 mg/pv), β-karoteeni (6, 15, 20, 25, 30, tai 50 mg/pv; 50 mg joka toinen päivä, foolihappo (560 tai 800 µg/pv; 0,5, 0,8, 1, 1,2, 2, 2,5, 5, 15, tai 40 mg/pv; 5 mg 3 krt/vko) ja seleeni (50, 75, 100, 122, ja 122 µg/pv).
Tutkimukset koskettivat yleensä sepelvaltimotaudin tai aivoinfarktin ilmaantumista. Tutkimusten rahoitus oli seuraava:
Out of 47 trials reporting funding source, five were funded by pharmaceutical companies and 42 were funded mainly by public or governmental organisations or independent scientific foundations.
Luontaistuotealan yritykset eivät siis rahoittaneet ainoatakaan tutkimusta. Tutkijat penkoivat aineistoa jokaisen vitamiinin ja rahoittajatahon suhteen erikseen ja huomasivat, että B6-vitamiini pienellä annoksella näytti olevan ainoa yksittäinen vitamiini joka vähensi sydän- ja verisuonitauteja (-23 %). Lisäksi lääkeyritysten rahoittamat tutkimukset tuottivat paremman tuloksen kuin valtioiden tai tutkimussäätiöiden rahoittamat tutkimukset.
Lähde: Myung SK et al. Efficacy of vitamin and antioxidant supplements in prevention of cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2013 Jan 18;346:f10
Syövän ilmaantuminen
Vitamiinien ja seleenin vaikutusta syövän ilmaantumiseen on tutkittu lukuisissa satunnaistetuissa tutkimuksissa. Vitamiineilla ei ole ole vaikutusta syövän ilmaantumiseen näissä meta-analyyseissä. Esimerkiksi yleisimpiä syöpiä: Eturauhassyöpää, rintasyöpää tai suolistosyöpää ei pysty tämän päivän tiedon valossa estämään vitamiineilla. Sen sijaan seleenillä näytti olevan syöpää ehkäisevää tehoa niillä, joilla oli lähtötilanteessa seleenin puute ja niillä joilla oli korkea syövän riski.
Lähteet: Lee E et al. Effects of selenium supplements on cancer prevention: meta-analysis of randomized controlled trials. Nutr Cancer. 2011 Nov;63(8):1185-95. Chan A et al. Multivitamin supplement use and risk of breast cancer: a meta-analysis. Ann Pharmacother. 2011 Apr;45(4):476-84. Stratton J & Godwin M . The effect of supplemental vitamins and minerals on the development of prostate cancer: a systematic review and meta-analysis. Fam Pract. 2011 Jun;28(3):243-52. Jeon Y et al. Effects of beta-carotene supplements on cancer prevention: meta-analysis of randomized controlled trials. Nutr Cancer. 2011 Nov;63(8):1196-207 Baggott J et al. Meta-analysis of cancer risk in folic acid supplementation trials. Cancer Epidemiol. 2012 Feb;36(1):78-81 Chang Y et al. Effects of vitamin treatment or supplements with purported antioxidant properties on skin cancer prevention: a meta-analysis of randomized controlled trials. Dermatology. 2011;223(1):36-44. Clarke R et al. Effects of lowering homocysteine levels with B vitamins on cardiovascular disease, cancer, and cause-specific mortality: Meta-analysis of 8 randomized trials involving 37 485 individuals. Arch Intern Med. 2010 Oct 11;170(18):1622-31.
Lopuksi
Edellä mainitut meta-analyysit ovat nielleet satoja kaikkein kovimman luokan satunnaistettuja kuolleisuus- ja sairastuvuustutkimuksia. Niiden mukaan vitamiinit eivät vähennä sairastuvuutta tai kuolleisuutta. Rauhoittavaa on, että vitamiinipillerit eivät onneksi näytä myöskään lisäävän kuolleisuutta tai sairastuvuutta. Sellaisiakin arvioita on esitetty.
Analyyseistä puuttuu suurilla annoksilla tehdyt D-vitamiinitutkimukset ja vitamiinihoitojen vaikutukset muihin sairauksiin, kuten muisti- ja tartuntatautisairauksiin. Näitä tutkimuksia on nyt menossa, ja ehkä 15 vuoden kuluttua vastaava tutkimusmassa on niistäkin saatavilla. Siihen saakka mennään katsontakannasta riippuen joko toiveikkuuden tai kyynisyyden polkua.